实验室名称： 日期：
实验项目名称
负责人及成员
实际学时数
实际参加学生人数
总结报告内容
（实验技术手段和方法、项目完成程度、建议性结论）
负责人签字：
年 月 日
实验室意见
实验室主任签字：
学院意见
主管院长签字：